08.04.19
Скрининг диагностика в Центре здоровья проводится в целях своевременного выявления факторов риска развития хронических заболеваний и оценки сердеч-но-сосудистого риска по европейской шкале SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation), которая определяет вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы в течение ближайших 10 лет.
Риск определяется в процентах после исследования функционального состояния сердца по ЭКГ-сигналам на аппарате «Кардиовизор 06-С», определения уровня холестерина, измерения уровня артериального давления, проведения теста ку-рильщика.
Какие процедуры включает обследование?
Профилактический осмотр состоит из ряда процедур, включая:
• измерение ро-та, массы тела, окружности талии, определение индексамассы тела;
• измерение артериального давления и диагностика артериальнойгипертонии;
• определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом,диагностику нарушений жирового обмена;
• определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом, выявлениесахарного диабета;
• определение суммарного сердечно-сосудистого риска (оценивается рискразвития сердечно-сосудистых осложнений в течение ближайших 10 лет);
• определе-ние концентрации монооксида углерода в выдыхаемом воздухе(позволяет оценить тяжесть курения и выявить факт пассивного курения);
• спирометрию — оценку основных показателей дыхательной системы;
• биоимпедансометрию — определе-ние состава тела человека,соотношение воды, жировой и мышечной массы;
• экспресс-оценку состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей(проводится с помощью кардиовизора);
• определение лодыжечно-плечево-го индекса (выявление раннихпризнаков атеросклероза в сосудах нижних конечностей);
• измере-ние внутриглазного давления и проверку остроты зрения (обаисследования проводят-ся на современном оборудовании, внутриглазноедавление измеряется бесконтактным методом);
• при-ем (осмотр) стоматологического гигиениста с оценкой гигиены идиагностикой болезней полости рта.
Функции центра здоровья
1. Информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах.
2. Групповая и индивидуальная пропаганда здорового образа жизни, профи-лактика возникновения и развития факторов риска различных заболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия и др.), формирование у граждан ответствен-ного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких.
3. Формирование у населения принципов «ответственного родительства».
4. Обучение граждан, в том числе детей, гигиеническим навыкам и мотивиро-вание их к отказу от вредных привычек, включающих помощь в отказе от по-требления алкоголя и табака.
5. Обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей.
6. Динамическое наблюдение за пациентами группы риска развития неинфек-ционных заболеваний.
7. Оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом воз-растных особенностей, прогноз состояния здоровья.
8. Консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая реко-мендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкуль-турой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха.
9. Разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жиз-ни, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста.
10. Осуществление мониторинга реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни, факторов риска развития заболеваний.
На основании результатов комплексного обследования врач центра здоровья:
· Проводит оценку наиболее вероятных факторов риска, функциональных и адапативных резервов организма с учётом возрастных особенностей, прогноз со-стояния здоровья.
· Если выявляется подозрение на какое-либо заболевание – рекомендует гражда-нину обратиться к соответствующему врачу-специалисту для определения даль-нейшей тактики его наблюдения и лечения.
· Проводит беседу по здоровому образу жизни, составляет индивидуальную про-грамму по здоровому образу жизни.
При необходимости врач рекомендует гражданину:
· Динамическое наблюдение в центре здоровья с проведением повторных иссле-дований в соответствии с выявленными факторами риска или наблюдение в каби-нетах медицинской профилактики.
· Посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах, разработан-ными в центре здоровья.
Анализ работы Центров здоровья показывает, что многие обращаются за помощью повторно. Так, заядлому курильщику или человеку с ожирением недостаточно провести обследование и однократную беседу.
Тем удачнее, что Центр здоровья можно посетить снова, чтобы получить дополнительную кон-сультацию и провести коррекцию образа жизни, исходя из того, что уже достигнуто.
15.04.2019
Диспансеризация — это профилактический медосмотр. Начиная с 2013 года, в России, прохо-дит масштабная программа периодической диспансеризации населения старше 21 года. Ос-новная цель мероприятия - это раннее выявление проблем со здоровьем.
Для каждой возрастной группы существует свой перечень наиболее вероятных заболеваний, и поэтому утвержден перечень обязательных диагностических исследований и консультирова-ний узкими специалистами.
Диспансеризация предусмотрена как для работающих граждан, так и для людей, не имеющих постоянной или официальной работы.
В 2018 году Госдума приняла законопроект, согласно которому каждый работодатель обязан предоставлять работникам оплачиваемый день на прохождение диспансеризации.
ВАЖНО!!!
Работодатель имеет право потребовать от сотрудника документ, подтверждающий прохожде-ние диспансеризации (справку с печатями соответствующих специалистов).
Проходить бесплатную диспансеризацию вне зависимости от возраста могут и льготные кате-гории населения.
К ним относятся:
1. инвалиды Великой Отечественной войны и участники боевых действий, которые полу-чили серьезные травмы;
2. люди, награжденные знаком отличия «Жителю блокадного Ленинграда»;
3. лица, которые признаны инвалидами вследствие общего заболевания или трудового увечья;
4. узники концлагерей или других мест принудительного содержания, созданных фашиста-ми во время Второй мировой войны.
15.04.2019
Первый – скрининг.
Позволяет выявить заболевания на ранней стадии. Этап включает осмотр у терапевта, лабора-торные и инструментальные исследования.
Второй – дополнительная диагностика.
Необходим для постановки точного диагноза жителям, у которых на первом этапе осмотра бы-ли выявлены отклонения.
Первый этап:
1. опрос с целью выявления жалоб и рисков для здоровья;
2. антропометрия (измерение роста, массы тела);
3. измерение артериального давления;
4. определение уровня холестерина в крови (для граждан в возрасте до 85 лет);
5. определение уровня глюкозы в крови;
6. определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан 21-39 лет, абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан 42-63 лет;
7. консультирование граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией, куря-щих более пачки сигарет в день;
8. ЭКГ в покое (для мужчин в возрасте от 36 лет и женщин от 45 лет);
9. осмотр в смотровом кабинете, (взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин 30-60 лет 1 раз в 3 года)
10. флюорография легких;
11. маммография в двух проекциях (для женщин в возрасте 39-48 лет 1 раз в 3 года, в возрасте 50-70 лет 1 раз в 2 года);
12. исследование кала на скрытую кровь (для граждан от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года);
13. определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин)
14. измерение внутриглазного давления
15. осмотр терапевтом.
Второй этап (проводится при наличии медицинских показаний по назначению терапевта)
1. осмотр неврологом;
2. дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин от 45 до 72 лет и женщин от 54 до 72 лет) при наличии трех факторов риска:
2.1 повышенный уровень артериального давления
2.2 гиперхолестеринемия
2.3 избыточная масса тела, либо
2.4 при подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75-90 лет (если они не наблюдаются по этому поводу);
3. осмотр хирургом или урологом (для мужчин ), при повышении уровня простат-специфического антигена в крови);
4. осмотр хирургом или колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при поло-жительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше)
5. колоноскопия (при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки по назначе-нию хирурга или колопроктолога);
6. спирометрия (при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание, для курящих);
7. осмотр акушером-гинекологом (для женщин от 30 до 69 лет включительно с выявленными па-тологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);
8. осмотр оториноларингологом (для граждан от 75 лет при наличии показаний по результатам анкетирования или осмотра терапевта);
9. осмотр офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан от 75 лет со снижением остроты зрения, не поддаю-щимся очковой коррекции, выявленном при опросе);
10. консультирование в отделении медицинской профилактики.
11. осмотр терапевтом.